0000049865 00000 n Le sérum salé hypertonique ne doit pas être considéré comme un simple soluté de remplissage mais comme un véritable agent thérapeutique dont les propriétés hémodynamiques — macrocirculatoires et microcirculatoires — et les effets immunologiques sont particulièrement adaptés à la prise en charge initiale de l'état de choc. (optionnel) Cette étude n’apporte donc pas d’éclairage pour le choix du soluté, même si l’utilisation de l’albumine dans cette population reste usuelle. 0000048822 00000 n Dernière Activité
0000005465 00000 n 0000016531 00000 n 0000005110 00000 n 0000005326 00000 n Ou savez-vous comment améliorerlinterface utilisateur StudyLib? 0000089693 00000 n Jacques Duranteau Département d'anesthésie Réanimation, CHU de Bicêtre, 78 rue du Général Leclerc, 94275 Le Kremlin Bicêtre. 0000049236 00000 n 0000067481 00000 n 0000048330 00000 n 0000007335 00000 n Le remplissage vasculaire (RV) dans le traitement de première intention d’une insuffisance circulatoire aiguë constitue un élément déterminant (mais non exclusif) du pronostic en termes de morbidité et de mortalité. 0000011617 00000 n 0000030079 00000 n 0000002065 00000 n 49 0 obj <> endobj 2 SRLF/SFMU : LE REMPLISSAGE VASCULAIRE ET AU-DELÀ 2.2. 0000047986 00000 n 0000078723 00000 n 0000002664 00000 n Cette néphrotoxicité n’était rapportée qu’avec les D40 car seule cette classe avait été utilisée pour l’hémodilution des arté- ritiques. 0000004779 00000 n 0000009492 00000 n HYPERtonique Glucose à 10% (560 mOsm/L) Glucose à 15% (840 mOsm/L) Glucose à 20% (1120 mOsm/L) Glucose à 30% (1680 mOsm/L) NaCl 10% (3418 mOsm/L) Bicarbonate de sodium à 4,2% Albumine 20% Solutés d'osmolarité supérieure à 800 mOsm/L : voie IV centrale. Cependant, la recherche de solutés de remplissage parfaits et sans effets indésirables est toujours un sujet d’actualité en littérature scientifique. 0000035842 00000 n
0000036455 00000 n Les solutés de remplissage peuvent se définir par 2 paramètres: le pouvoir d’expansion volémique et la durée d’actionLes cristalloïdes ont un PEV de 30% et une durée d’action de 30minSolutés composé d’eau et d’électrolytes à différente concentrationLes moins chers, les plus utilisés, les moins allergisantsUtilisable (et utilisé) pour toute situation d’hypovolémie relative (choc septique, anaphylactique) ou absolueFaible pouvoir d’expansion volémique (besoin de transfuser 5 fois le volume pour compenser une perte) => oedèmesDiminution de l’hémoglobine, des protéines, des facteurs de coagulation …1 L = 6g de sodium, 0.8g de potassium, 0.4g de calcium, et 3.2g de lactateLégèrement hypotonique donc contre-indication pour les taumatisés crâniensCe sont des solutions de NaCl à 0.9% donc isotoniquesA l’intérieur se trouvent des molécules qui augmentent le pouvoir d’expansion volémique et la durée d’actionElles coûtent plus chers et présentent plus d’effets indésirables que les cristalloïdesGélatine = Plasmion, pas de dose maximale théoriqueDextran = plus utilisés en raison du risque d’allergiePouvoir d’expansion volémique = 0.9 pour la 4% (flacon de 500ml), 4 pour la 20% (flacon de 50 ou 100ml)Les insuffisants cardiaques et/ou rénaux: risque d’OAPSurveillance de l’efficacité: noter les paramètres reflétant la volémie avant et après l’administration du soluté de remplissage (pression artérielle, fréquence cardiaque, débit cardiaque)Apparition d’effets indésirables: allergie, signes de surcharge, troubles de l’hémostase
(Pour les plaintes, utilisez xref Solutés de remplissage vasculaire – Cristalloïdes: NaCl® isotonique ou hypertonique, Ringer lactate – Colloïdes = Macromolécules • gélatines fluides: Gélofusine®, Plasmion® • hydroxyéthylamidons: Heafusine® 6% et 10%, Voluven 6%... • dextran 70: Rescueflow® 17. < Vous pouvez ajouter ce document à votre ou vos collections d'étude.Vous pouvez ajouter ce document à votre liste sauvegardéeAvez-vous trouvé des erreurs dans linterface ou les textes? xref
Remplissage vasculaire = maintien du volume plasmatique à 100 % de son volume de base. Solution hypertonique de NaCl • Faible volume perfusé (5 ml.kg-1) • Baisse de la PIC • Faible coût 44. 0000006430 00000 n 0000001726 00000 n 288 Remplissage vasculaire sens inverse. Société Française d’Anesthésie et …
LE REMPLISSAGE VASCULAIRE 1 Points essentiels Le remplissage vasculaire est un apport liquidien par voie veineuse.
SEMESTRE 3 UE 2.11.S3 – Pharmacologie et thérapeutiques 2/ Les solutés de remplissage Cristalloïdes = répartition entre secteurs intra et extracellulaire Colloïdes = augmentent surtout le volume vasculaire Pour comprendre Les solutés de remplissage peuvent se définir par 2 paramètres: le pouvoir d'expansion volémique et la durée d'action Les cristalloïdes ont un PEV … Cest très important pour nous! QUEL SOLUTÉ DE REMPLISSAGE EN TRAUMATOLOGIE ? 88 0 obj <>stream L’administration intraveineuse de solutés de remplissage a pour effet d’augmenter le retour veineux, le volume d’éjection systolique (VES) et le débit cardiaque (QC), …
<<1BD67D521811E147AFCFB4AA24014357>]/Prev 215824>> %%EOF Mes flashcards trailer 0000008313 00000 n Nhésitez pas à envoyer des suggestions. %PDF-1.3 %���� 0000002293 00000 n 0000020385 00000 n La variation de la Fréquence Cardiaque est multifactorielle et ne reflète pas uniquement l’état volémique du patient (douleur, traitement…).